骨密度仪是测定人体骨矿物质并获得各项相关数据的医疗检测仪器,骨矿物质的密度疏松及紧凑是骨质量的一个重要标志,也是预测骨折危险性的重要依据。从这类设备问世至今,如今已经有多个种类,但是其检测的主要目标数据都是T值与监测疗效Z值,前者诊断骨质疏松,预测骨折风险,后者主要判断骨质疏松危害程度。我们今天主要要说的是关于骨密度仪的几种类型。
骨密度仪大体有六种,双能X骨密度仪、腰椎定量计算机断层仪、定量超声骨强度仪、单能量骨密度仪、单光子骨密度仪、双光子骨密度仪。其中最后一种如今已经是被淘汰的低端设备,而我们在药店以及很多老年养护中心等看到的多是单光子骨密度仪。双能X骨密度仪英文缩写为DEXA,1987年问世,使用两个不同X能量,DXA分别记录两种不同X光能量下的衰减曲线,低能量骨的衰减大,高能量骨与软组织衰减相当,因此可以区分骨与软组织密度。这个类型的设备可以可以检测中轴骨,外周骨,软组织等密度,用于临床药物学及科研工作,但是也具有一定的辐射,对于孕妇及青少年儿童建议尽量不用这个类型的设备。
单能X骨密度仪英文缩写是SXA,利用低能X光对管状骨做横行单线式扫描,测量射线透过骨和软组织衰减的程度,计算出骨骼矿物质含量。这个类型的骨密度检测设备也有一定的辐射,同时不能消除人体软组织对吸收测量的影响,肢体的肥瘦影响结果准确性,不能区分骨与软组织,因此SXA只能测外周骨,在骨质疏松症筛查中应用较多。定量超声,QUS,通过被测物体对超声波的吸收以及超声波的反射,来反映被测物体的几何结构。超声波通过被测骨的直径或长度所经过的时间,可反映骨的密度和骨的弹性因素。这类设备没有辐射,但是测量也不是直接的骨密度,检测结果是声波在骨的传导速度通过数学运算而来。
除了这些骨密度仪外,其它检测人体骨骼矿物质的方式还有单双光子吸收测定法、单能X线、定量CT等等,根据实际情况也能检测具体的骨质疏松症状,至于个别设备可能在使用中具有X射线,倒也不必过分担心。临床检查中如果是特殊人群不适合做检查的,医生会提前说明。