随着年龄的增长,骨质密度在2、30岁时达到人生顶峰之后,便会开始逐渐地下降,而骨质密度的减少会大幅地增加骨折的风险。
骨质疏松症诊断2标准
骨质疏松症可依据临床病史或骨密度T值来诊断,例如在低冲击力的场景下就发生骨折(低创伤性骨折),或者是骨密度T值小于或等于-2.5来判定;T值的使用时机为停经前后女性或50岁以上男性。
测量骨密度以中轴型双能量X光吸收仪(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)为黄金诊断标准,且应同时测量腰椎及髋骨的数值,取其最低点作为判读标准;而一般在很多社区筛检以定量超音波测量足跟骨密度的方式,则只适合作为初步筛检的工具,不能作为最后的诊断数值。
T值大于或等于-1.0 :正常骨量(normal)。
T值介于-1.0到-2.5之间:骨缺乏(osteopenia),亦称为低骨量(low bone mass)或低骨密(low bone density) 。
T值等于或小于-2.5 :诊断为骨质疏松症(osteoporosis);当合并骨折时可称之为严重性骨质疏松症(severe osteoporosis)。
举例来说,如果有一位70岁女性,测得骨密度T值在腰椎为-1.9,左髋为-2.3,右髋为-2.6,则该位病人的骨密度需取最低点判读为-2.6 ,而不是把三个数字平均。药物治疗通常要1年以上才可见到减少骨折的效果,建议持续用药1年后再次以双能量X光吸收仪追踪检查。
哪些人需要检查骨密度?
骨质疏松症的常见危险因子包括;高龄者(65岁以上)、女性、低身体质量指数(BMI)、曾发生骨折、父母髋部有骨折病史、使用类固醇、抽烟、饮酒过量、甲状腺等内分泌系统疾病、糖尿病等。
游泳防骨松? 「量足跟」就知骨密度? 为什么要补维生素D? 医生这样说
示意图/TVBS
预防骨松4运动游泳、骑单车没效
由于骨头需要感受到地心引力,才能促进骨质的生长,进而增加骨密度,因此一些能够对抗地心引力的运动,就会有助于骨质密度的提升,包括慢跑、快走、球类、跳绳等。
而一些没有对抗地心引力的运动,例如游泳或骑单车,则无法帮忙骨密度的增加。至于许多长者喜欢的太极拳运动,对于平衡感及协调性有很大的帮助,可预防跌倒的发生,但对于骨密度提升帮助并不大。
帮助骨头生长补钙、蛋白质还要晒太阳
第二个部分则是营养的提供,因为骨头的成分是由钙质和胶原蛋白所构成,所以食物中的钙质和蛋白质的补充是非常重要的,一天的钙质摄取量大约需要1000到1200毫克,蛋白质摄取则是每天每公斤1.0到1.2公克;以体重60公斤者为例,每日需摄取60克的蛋白质。
不过,摄入的钙质如果没有维生素D的帮助,则无法被肠胃道顺利地吸收,维生素D可透过晒太阳的方式被皮肤制造出来。但是随着年纪增长,皮肤制造维生素D的能力会越来越差,而女性朋友又很喜欢擦抗紫外线的美白产品;中国有8成以上女性的血中维生素D浓度是不足的,可以透过口服维生素D补充品,每天摄取约800到1000国际单位(IU)。