我们在昨天的内容中(具体文章可通过链接查看“骨密度分析仪厂家提示,预防骨质疏松不仅仅要补钙”)分析了骨质疏松患者除了注意钙质的合理补充外,还需要补维生素D,维生素D有利于钙质吸收,而人体良好的骨骼健康和肌肉功能都离不开充足的维D、钙和蛋白质。我们骨骼中钙及其它矿物质含量如何可以通过骨密度检测仪检查得知,而如果发现有骨密度低的情况,为了预防因此而导致的骨质疏松就要做好相关预防措施,补充钙质的同时,也要补充维生素D。那么这种物质又该怎么补充呢?
人体维生素D通过促进肠道内钙磷的吸收以及通过抑制甲状旁腺激素(PTH)的合成来调节钙磷代谢,维持矿物质稳态。虽然富含钙的食物非常多,可是富含维生素D的食物却很少,因此维生素D不足或缺乏问题在人群中非常普遍,这可导致继发性甲状旁腺功能亢进,使骨吸收增加,从而引起或加重骨质疏松。正常而言,通过饮食摄取并不能获得足够的维生素D,剩余补充可以通过皮肤经阳光照射能合成,但是很多老年人通常得不到足够的阳光照射,因此维生素D通常需要额外补充。
对于老年人,尤其是骨密度检测仪检查发现骨矿物质密度有大量流失的老年人,维生素D可提高骨密度和增强肌力,改善平衡功能和降低跌倒风险,进而可降低骨折风险,因此对于骨质疏松或者想要预防骨质疏松的老年人,除了补充钙质,维D也是非常重要的。维生素D主要形式包括维生素D2和D3 ,两种物质都可以在体内储存,安全范围宽,长期补充安全性良好。虽然目前国际上对于维生素D充足值范围标准的定义上仍存在争议,但是多数骨质疏松指南对充足的界定为≥30 ng/ml (来自美国的研究数据),2014年美国NOF指南推荐对于明显有维生素D缺乏的患者,建议采用50000 IU/w(或7000 IU/d)的维生素D2和D3。